今天是第25個世界關節炎日，在世界關節炎日來臨之際，我們來談談如何防治關節炎。關節炎是世界頭号緻殘性疾病，爲引起(qǐ)社會各界關注，世界衛生組織把每年的10月12日定爲“世界關節炎日”。
随著(zhe)我國(guó)老齡化進(jìn)程的加快以及平均壽命的延長(cháng)，骨關節炎對(duì)我國(guó)中老年人身心健康造成(chéng)了嚴重的困擾。1990—2019 年期間，中國(guó)骨關節炎發(fā)病率呈逐年上升趨勢，從1990年的387.85／10萬到2019年的750.96／10萬，增幅高達 93.62%；全球發(fā)病率也逐年上升。因此，做到早期發(fā)現、早期診斷、早期治療，有利于防止關節炎病情的發(fā)展，改善預後(hòu)。
骨關節炎(osteoarthritis，OA)是一種(zhǒng)臨床上較爲常見的慢性退行性關節疾病，老年人群是退行性骨關節疾病的主要受害群體，主要影響膝、髋、手等負重大、活動多的關節。其中，以膝骨關節炎（knee osteoarthritis，KOA）最常見，嚴重影響中老年人的生活質量，給患病者、家庭和社會帶來了沉重的負擔。臨床上老年膝骨關節炎患者的治療目标和治療選擇及康複策略都(dōu)有其特殊性。
1.膝關節疼痛：初期爲輕中度疼痛，非持續性，受涼時可誘發(fā)或加重疼痛; 随著(zhe)疾病的進(jìn)展，疼痛可能(néng)首先影響患者上下樓梯或蹲下起(qǐ)立，且與活動呈明顯相關性。疾病進(jìn)展到中期時，疼痛症狀會進(jìn)一步影響患者的平地行走功能(néng)。晚期會出現持續性疼痛、明顯影響活動甚至影響睡眠及非負重活動。
2.膝關節活動受限：KOA早期不明顯影響膝關節活動，多表現爲膝關節長(cháng)時間固定姿勢後(hòu)改變體位時出現短時間不靈活感。晚期關節活動明顯受限，甚至導緻殘疾。
3.膝關節畸形：KOA早期畸形并不明顯，随著(zhe)疾病進(jìn)展、軟骨層變薄、半月闆損傷脫落或骨贅增生等變化都(dōu)會導緻膝關節出現明顯内翻、外翻或/和旋轉畸形。
那麼(me)生活中我們要如何預防KOA呢？
1.建立合理的日常活動方式。如保護受累的膝關節，避免長(cháng)途疲勞奔走、爬山、上下高層樓梯、以及各種(zhǒng)不良體位姿勢( 長(cháng)久站立、跪位 和蹲位等) 。
2.肥胖者應減輕體質量。超重會增加關節負擔，應保持标準體質量。
3.戴保護關節的彈性套，如護膝等。避免穿高跟鞋，穿軟、有彈性的“運動鞋”，用适合的鞋墊，對(duì)膝關節内側室OA可用楔形鞋墊輔助治療。
4.發(fā)作期減輕受累關節的負荷。可使用手杖、助步器等工具輔助活動。
5.科學(xué)合理地進(jìn)行肌肉鍛煉運動。
根據KOA的進(jìn)展時期，可到醫院進(jìn)行哪種(zhǒng)康複治療？
1.運動治療：MOTOmed下肢主動訓練，股四頭肌及髋周肌肉肌力訓練，關節活動度訓練等。
2.物理因子治療：超聲波治療，經(jīng)皮電刺激治療，神經(jīng)肌肉電刺激治療，紅外線治療等。
3.水療：水中減重康複運動等。
4.作業治療：ADL訓練等。
5.康複輔具：矯形鞋、膝關節護具、助行器等。
6.傳統中醫治療：針灸，藥敷等。
多數患者罹患關節炎病程較長(cháng)，纏綿難愈，治療頗爲棘手。其中，在老年膝關節OA診療過(guò)程中應重點關注老年患者的特殊性，綜合考慮各方面(miàn)的因素，制定個體化的康複治療方案。同時，對(duì)于那些無法耐受手術或不願意手術的患者而言，利用最新的矯形康複理念，采用智能(néng)動态矯形器對(duì)患者進(jìn)行矯形康複治療，也是一種(zhǒng)合理而有效的選擇。
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