新冠病毒感染是由新型冠狀病毒引起(qǐ)的急性呼吸道(dào)傳染病,主要經(jīng)呼吸道(dào)飛沫和密切接觸傳播,封閉環境中可經(jīng)氣溶膠傳播,接觸被(bèi)病毒污染的物品也可造成(chéng)感染。
2022年12月我國(guó)迎來了第一波新冠病毒感染高峰,2023年1月全國(guó)整體上已過(guò)高峰,新冠疫情防控政策也自1月8日起(qǐ)由“乙類甲管”調整爲“乙類乙管”。新冠病毒感染給人體造成(chéng)傷害的原因主要有兩(liǎng)個方面(miàn):一是病毒本身的作用,如病毒性肺炎、病毒性心肌炎、病毒性腦炎、對(duì)免疫系統的直接破壞等;二是缺氧造成(chéng)的生理病理改變,如呼衰、心衰、腎衰、肝功能(néng)受損等。
此輪感染的患者中,每個人的症狀和感受有所不同,病程也因人而異,大多能(néng)在一周轉陰。少部分人則因細胞因子風暴(即炎症風暴)轉爲重型,繼而出現廣泛的肺部炎症,呼吸困難、低氧血症、心血管和肝腎損傷甚至休克、死亡。
爲什麼(me)說在新冠病毒感染康複期中
高壓氧治療尤其重要?
高壓氧治療是使人置身在高于一個大氣壓的特定環境中,吸入高濃度氧,提高血液對(duì)氧的攜帶能(néng)力,改善各部分髒器組織的生理機制狀況,增強人體免疫力及新陳代謝的能(néng)力,增強生命活力的一種(zhǒng)治療方式。
高壓氧治療不僅能(néng)夠增強人體免疫細胞的生理功能(néng),還(hái)能(néng)促進(jìn)各器官組織的物質代謝、交換和循環,提高人體免疫力;同時能(néng)夠增強病竈内吞噬細胞對(duì)病毒的吞噬和殺滅作用,增強清除壞死組織和破碎細胞的能(néng)力,加速肺組織“炎症”吸收和肺功能(néng)恢複。
根據國(guó)内外大量的事(shì)實報道(dào),臨床上針對(duì)難以糾正的低氧血症和多器官功能(néng)衰竭以及“陽康”後(hòu)的後(hòu)遺症狀,輔以高壓氧治療都(dōu)取得了非常好(hǎo)的療效。新冠病毒感染臨床治愈出院後(hòu)是否有必要進(jìn)行康複氧療?談談我們的看法,供大家參考。
高壓氧與低氧血症
新冠病毒感染危及生命的核心問題是難以糾正的低氧血症,急性期氧療的作用有目共睹,具有極其重要的戰略地位,而治療的最終目的也是保證循環血液中有足夠的氧含量。相較于常壓氧,高壓氧治療能(néng)將(jiāng)體内氧的物理溶解量提高20倍,迅速增加氧的彌散距離和擴散速率,大大提高血氧張力和氧含量;降低肺毛細血管通透性,減少肺泡滲出,減輕肺水腫,進(jìn)一步改善通氣及肺換氣功能(néng),從而糾正低氧血症。如果出院後(hòu)的新冠肺炎患者還(hái)有缺氧存在,就有必要把氧療融入到後(hòu)期康複中。
高壓氧與多器官功能(néng)衰竭
在新冠病毒感染的重症患者中,發(fā)生心肌和肝腎損害的比例較高,這(zhè)與炎症反應、缺血缺氧、藥物等因素有關。高壓氧治療則可以迅速增加心肌供養,減輕心肌和細胞間水腫,降低心肌損害程度。同時,由于吸氧後(hòu)全身血氧供應充足,微循環得到改善,缺血再灌注損傷減輕,保證了肝腎的新陳代謝功能(néng),促進(jìn)重要髒器的功能(néng)恢複。
高壓氧與“陽康”後(hòu)遺症
新冠病毒感染後(hòu),抗原檢測轉陰并不等于完全康複,“陽過(guò)陽康”後(hòu)仍會有10%-30%的患者持續出現不适症狀,甚至會有持續兩(liǎng)個月以上的身體、神經(jīng)認知和精神症狀。最常見的有疲勞、呼吸困難、嗅覺障礙、失眠、頭痛和全身廣泛性疼痛等症狀,神經(jīng)認知和精神症狀包括執行功能(néng)下降、焦慮、抑郁和創傷後(hòu)應激症狀。
那麼(me)高壓氧治療
是如何在新冠病毒感染康複中
改善後(hòu)遺症狀的呢?
1、全身疼痛
全身疼痛與高熱時酸性代謝産物對(duì)末梢神經(jīng)的刺激有關,也與病毒本身導緻的末梢神經(jīng)過(guò)度敏感有關。高壓氧治療可以促進(jìn)酸性物質的新陳代謝,促進(jìn)末梢神經(jīng)損傷的修複。
2、全身疲勞、乏力
在“陽康”患者中,最常見的症狀是疲勞,這(zhè)是肌肉組織缺氧導緻的。病毒感染後(hòu)在細胞内繁殖,影響線粒體的氧化和代謝功能(néng)。線粒體功能(néng)是肌肉功能(néng)的關鍵要素,高壓氧治療已被(bèi)證明對(duì)線粒體功能(néng)會産生有益影響,促進(jìn)新陳代謝,幫助食物消化吸收,及時轉化成(chéng)能(néng)量,保持人體體力充沛。
3、味覺、嗅覺減退
部分患者味覺、嗅覺減退持續時間相對(duì)較長(cháng),這(zhè)是末梢神經(jīng)受到了累及,無論是水腫還(hái)是毒素對(duì)神經(jīng)末梢的直接影響,都(dōu)會使得味覺、嗅覺恢複變慢。高壓氧治療可以減輕水腫、改善循環、促進(jìn)代謝,促進(jìn)味覺、嗅覺的恢複。
4、心肺功能(néng)損傷
新冠病毒感染會給患者的心肺功能(néng)帶來一定的影響,部分“陽康”患者會出現呼吸困難、氣短等情況。進(jìn)行高壓氧治療可增加血漿和組織中氧的彌散距離、擴散速度及體内氧的物理溶解量,減輕肺水腫,壓制病毒複制,推遲嚴重間質性肺炎的發(fā)生,改善新冠病毒感染帶來的心肺功能(néng)損傷。
5、認知功能(néng)和運動能(néng)力下降
由于大腦的功能(néng)和再生能(néng)力都(dōu)對(duì)氧氣供應下降極其敏感,此時新冠病毒感染誘發(fā)的全身缺氧容易導緻心肌梗死、缺血性中風和肺栓塞高發(fā),甚至會因缺氧性腦損傷導緻長(cháng)期認知障礙。高壓氧治療可增加體内組織中溶解的氧氣量,改善大腦缺血區域的血流量,從而改善腦微結構的完整性,誘導神經(jīng)可塑性,改善認知功能(néng)。
中央電視台播報了
俄羅斯生物醫學(xué)中心
用高壓氧治療新冠患者的消息,
并取得了療效。
科室特色
随著(zhe)老齡社會的到來,康複醫學(xué)已成(chéng)爲醫療行業中發(fā)展最快的市場。我國(guó)高壓氧醫學(xué)雖較歐美國(guó)家起(qǐ)步晚,但發(fā)展速度很快,并取得了突出的成(chéng)就,在康複治療中的地位也日益重要。
肇慶正大國(guó)健康複醫院高壓氧科配備了目前國(guó)内新一代大型多功能(néng)平底氧艙群,艙内配置遙測八通道(dào)生命體征監護系統、氧艙呼吸機等監護救治設備,充分保障患者艙内生命安全。同時,我院還(hái)配備了嬰兒氧箱,可滿足嬰幼兒進(jìn)行高壓氧治療的需求。
高壓氧科是我院的重點學(xué)科之一,開(kāi)設重症、促醒、康複、美容、保健以及常規高壓氧治療等治療項目。其中,高壓氧救治急危重症是我院的特色優勢之一。根據患者病情制定個性化治療方案,醫護人員全程陪艙,運用超高壓力高壓氧救治技術、高壓氧艙内重症康複技術、心肺腦等重要器官功能(néng)監測技術、相關并發(fā)症防治技術以及機械通氣技術等治療方式挽救患者生命,保全器官功能(néng),降低緻殘率,改善預後(hòu),提高生活質量。
溫馨提示
建議“陽康”患者多休息,加強營養補給,避免劇烈運動,如有希望借助高壓氧治療加快恢複進(jìn)程的患者,請聯系我院工作人員,讓高壓氧助您獲得新的活力。