今年4月2日是第16個世界自閉症日，據《中國(guó)自閉症發(fā)展狀況報告》推測，我國(guó)自閉症患者可能(néng)超過(guò)1000萬，其中12歲以下的患病兒童有200多萬，大約每68個孩子，就有1名患有自閉症。
自閉症又稱孤獨症，屬孤獨症譜系障礙(Autistic Spectrum Disorder,ASD)，是一組以社會交往适應障礙、語言溝通交流障礙和重複刻闆的行爲爲特征的廣泛性發(fā)育障礙疾病。
近日，中國(guó)精協孤獨症工作委員會發(fā)布2023年世界孤獨症日宣傳主題口号：“關愛孤獨症兒童，關注與支持孤獨症人士的照顧者和專業工作者。”
他們被(bèi)稱爲“來自星星的孩子”——猶如天上的星星，一人一個世界，獨自閃爍。
自閉症≠性格孤僻内向(xiàng)。自閉症是大腦異常導緻的發(fā)育障礙，是一種(zhǒng)先天性疾病。自閉症患兒适應社會環境、言語溝通及生活自理能(néng)力較差，部分患兒終身需要父母或監護人的照顧。他們不能(néng)像正常人一樣(yàng)進(jìn)行生活、學(xué)習和工作，無法在社會上獨立生存，給家庭以及整個社會帶來了沉重的精神負擔和經(jīng)濟負擔。因此我們不能(néng)單純地將(jiāng)自閉症與性格内向(xiàng)孤僻、不擅交流聯系在一起(qǐ)。
一、遺傳因素：遺傳是兒童自閉症的主要病因。目前已發(fā)現超過(guò)60個相關基因與自閉症的發(fā)病有關。
二、環境因素：在胎兒大腦發(fā)育關鍵期接觸有害環境，出生時窒息、早産，嬰兒早期暴露于有毒環境下也會增加發(fā)病的可能(néng)性。
三、社會心理因素：早期社會隔離、家庭環境不良、教養不當等也會影響幼兒言語、社會技能(néng)的獲得和發(fā)展。
四、性别差異：研究表明，男孩發(fā)病率明顯高于女孩，男女比例高于4：1，但女孩的症狀比男孩嚴重，預後(hòu)也更差。
五、發(fā)病年齡：發(fā)病多在3歲以前。其中約2/3的患兒出生後(hòu)逐漸起(qǐ)病，約1/3的患兒經(jīng)曆了1～2年正常發(fā)育後(hòu)退行性起(qǐ)病。
近年來，研究和臨床實踐中發(fā)現高壓氧治療對(duì)自閉症的治療有輔助作用。Rossignol等在2007年進(jìn)行了一項非對(duì)照的開(kāi)放性試驗，他們對(duì)18個患有自閉症的兒童進(jìn)行非随機分組，實驗組采用1.5個标準大氣壓（ATA），100%氧濃度的高壓氧治療，對(duì)照組采用1.3ATA，24%濃度的氧氣治療，治療40次，每次45 min，結果表明實驗組的CRP水平比對(duì)照組提高得更明顯，實驗組兒童的社會反應量表（SRS）評分下降15.4%，自閉症治療評估核對(duì)清單（ATEC）評分下降14.7%，對(duì)照組兒童的SRS和ATEC評分分别下降16.5%和11.1%，差異有統計學(xué)意義。2009年，Rossignol等又進(jìn)行了一樣(yàng)多中心、随機、雙盲對(duì)照研究，采用臨床療效總評量表（CGI）、自閉症行爲評估量表（ABC）、ATEC三個量表進(jìn)行評估，結果顯示患兒總的功能(néng)性GCI 評分提高1.1～1.3 分，ABC 評分增加了10.9～23.2 分，ATEC評分提高5.1～16.6 分，其中眼接觸、社會接觸和接受語言能(néng)力的GCI評分，演講、過(guò)激反應、刻闆症、易激惹的ABC評分以及感知覺的ATEC評分都(dōu)有不同程度地提高。表明高壓氧可改善自閉症兒童的眼接觸、語言接受、交流等能(néng)力。
高壓氧輔助治療自閉症的機理是什麼(me)？
一、高壓氧可迅速改善機體缺氧，促進(jìn)腦組織的生長(cháng)發(fā)育。高壓氧治療後(hòu)患兒的額葉、颞葉等區域的腦血流灌注增加，這(zhè)兩(liǎng)個區域與人的社交、認知和語言均有很大關系。兒童在7～8歲之前腦發(fā)育尚不完善，高壓氧可以促進(jìn)神經(jīng)細胞的發(fā)育和受損組織的修複，從而促進(jìn)腦功能(néng)的恢複。
二、高壓氧可抑制厭氧菌的生長(cháng)繁殖。腸道(dào)内的細菌部分爲厭氧菌。部分自閉症患兒存在腸道(dào)菌群失調、功能(néng)紊亂、便秘等症狀，這(zhè)并不利于毒素的排洩。通過(guò)高壓氧治療可促進(jìn)患兒腸蠕動，促進(jìn)毒素排出。
三、高壓氧可抑制病毒感染。高壓氧治療可緩解感染造成(chéng)的細胞水腫，迅速恢複細胞功能(néng)，對(duì)病毒繁殖具有一定的抑制作用。
四、高壓氧可抑制過(guò)敏反應。部分自閉症患兒存在食物過(guò)敏問題，使用抗過(guò)敏性藥物治療效果不明顯。
五、高壓氧可促進(jìn)機體的新陳代謝、增強免疫。部分自閉症患兒的體内重金屬超标，物質的代謝需要酶與氧的共同參與，然而酶的形成(chéng)也依賴氧的存在，所以高壓氧治療能(néng)加快物質代謝，促進(jìn)重金屬排出。部分自閉症患兒有線粒體異常的情況，研究表明高壓氧治療可增加線粒體效率和密度，修複異常線粒體，恢複其功能(néng)。
目前自閉症的發(fā)病率呈顯著上升趨勢，病因不明，尚無特效藥，治療主要是行爲訓練、結構化教育、感覺綜合訓練、音樂療法等各種(zhǒng)療法的綜合應用。
每一個家有自閉症兒童的家庭，都(dōu)不得不爲孩子的未來擔憂。父母在，孩子的吃穿住行尚有保證。當父母老去，甚至離開(kāi)的時候，誰來保證孩子衣食無憂呢？誰來照顧這(zhè)些來自星星的孩子呢？近些年的兩(liǎng)會，代表們有關自閉症話題的發(fā)聲直擊人心。不管是預防、幹預，還(hái)是康複、就業，國(guó)家對(duì)自閉症兒童的支持和保障，逐步走向(xiàng)專業化、終身化，家庭和社會的雙向(xiàng)奔赴，讓更多家長(cháng)們看到了希望。
科室特色
肇慶正大國(guó)健康複醫院高壓氧康複治療中心配備了目前國(guó)内新一代大型多功能(néng)平底氧艙群，艙内配置遙測八通道(dào)生命體征監護系統、氧艙呼吸機等監護救治設備，充分保障患者艙内治療安全。同時，我院還(hái)配備了嬰兒氧箱，可滿足嬰幼兒進(jìn)行高壓氧治療的需求。
高壓氧康複治療中心是我院的重點學(xué)科之一，開(kāi)設重症、促醒、康複、美容、保健以及常規高壓氧治療等項目。中心的治療團隊熟練掌握高壓氧治療專科技術、急重症救治技術、心肺腦等重要器官功能(néng)監護技術、相關并發(fā)症防治技術以及機械通氣技術等；有豐富的急危重症救治及神經(jīng)重症康複治療經(jīng)驗；能(néng)與重症醫學(xué)科在高壓氧艙内高效實施ICU救治技術，形成(chéng)重症-高壓氧-康複爲一體的綜合治療模式。
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