也許很多人都(dōu)開(kāi)始淡忘9月2日的那一條新聞...
沒(méi)有紅毯氣球，沒(méi)有鞭炮齊鳴，正大國(guó)健就開(kāi)業了。看著(zhe)嘉賓將(jiāng)鎏金液體緩緩倒入正大國(guó)健logo啓動道(dào)具的那一刻，現場嘉賓和職工無不動容。從框架、到硬裝、再到軟裝，家具設備漂洋過(guò)海，來到肇慶，來到正大國(guó)健，被(bèi)擺在設定好(hǎo)的位置上...這(zhè)一刻，我們真的等了太久了。
很多人對(duì)我們醫院很關注，也對(duì)我們的由來、日常工作和經(jīng)營模式很好(hǎo)奇。
01 「關于我們」
正大制藥集團與北京國(guó)健世華醫療科技有限公司強強聯手，于2019年組建了正大國(guó)健醫療健康産業集團。肇慶正大國(guó)健康複醫院是集團首個在國(guó)内投資的康複醫療産業項目。
項目建設規模爲60570㎡ ，設置 417張床位。選址在肇慶新區核心區域内，西南側爲中山大學(xué)附屬第三醫院肇慶醫院，北側爲長(cháng)利湧濕地公園，諸多因素的影響使得這(zhè)裡(lǐ)將(jiāng)成(chéng)爲城市與自然環境的過(guò)渡區域。
克裡(lǐ)斯蒂安 · 諾伯格 - 舒爾茨（Christian Norberg-Schulz）認爲：場所是存在空間的基本要素之一。每一處場所的獨特氣質都(dōu)基于此地的“風土”--自然環境及人文環境的總和。肇慶自古就有“嶺南名郡、西江明珠”的美譽，不但自然環境優美，而且是嶺南文化的發(fā)源地。得天獨厚的優越條件爲康複醫院的設計創作帶來别樣(yàng)的靈感，設計出一種(zhǒng)“三明治”式的空間形象，以此激活場地周邊潛在的風景價值，將(jiāng)建築與濕地環境融合在一起(qǐ)。
02「康複醫院，并不神秘」
過(guò)去半年，我們的日常工作大概是這(zhè)樣(yàng)的——
早交班
每日清晨8點，在重症康複病區醫護辦公區，醫康護齊聚會議室集體交班，晚班護士、醫生、康複治療師、高壓氧技師分别彙報患者情況，說明需要注意的情況，大家嚴肅認真地聽取夜班交班報告。交班完畢後(hòu)主任便帶領醫生查房。交班人員帶領接班護士查看昏迷、癱瘓等危重患者有無壓瘡，基礎護理完成(chéng)情況，各種(zhǒng)導管固定和通暢情況。交接班雙方共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作的落實情況，進(jìn)行床頭交接。
護士床頭交接
目前我院接收到的患者中，腦卒中患者約占81.5%。衆所周知，腦卒中在臨床上分爲缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩(liǎng)大類。它具有發(fā)病急、來勢兇的特點，緻殘及病死率均很高，嚴重危害健康和生存質量。多數患者在腦卒中發(fā)生後(hòu)得了癱瘓、偏癱、嘴角歪斜、意識障礙等一系列後(hòu)遺症，常常導緻患者勞動能(néng)力和生活自理能(néng)力的缺失，長(cháng)年累月，生活質量大幅度下滑。對(duì)于家庭和患者本人，這(zhè)是“生命中不能(néng)承受之重”。
特聘專家查房
查房過(guò)後(hòu)，主管醫生會根據患者的情況調整治療方案和康複訓練計劃。随後(hòu)患者便要開(kāi)始一天的康複治療了。根據排課，多數患者會先到高壓氧康複治療中心進(jìn)行一個半小時以上的氧療。氧艙分爲重症氧艙和常規氧艙，氣切患者由平車推進(jìn)艙内，佩戴上吸氧面(miàn)罩和遙測生命體征監測儀，部分患者佩戴艙内專用呼吸機入艙治療。生命體征較穩定的患者統一在常規艙内接受氧療。在高壓氧治療期間，陪艙的醫護人員一刻不敢松懈，時刻留意患者的變化，突發(fā)危急情況，就地搶救。開(kāi)設重症高壓氧艙對(duì)設備和醫療人員的專業水平要求極高，這(zhè)也是國(guó)内較少醫院開(kāi)設重症高壓艙的緣故。
氣切患者準備接受高壓氧治療
氧療後(hòu)，康複治療部各個小組會按排課接上患者，有針對(duì)性地開(kāi)展康複治療。如偏癱患者在物理治療師指導下進(jìn)行抗阻力訓練、站立訓練等，這(zhè)樣(yàng)能(néng)幫助患者避免肌肉萎縮，以防喪失行走能(néng)力；如在吞咽治療師指導下進(jìn)行攝食訓練、吞咽訓練和言語訓練等，加強感官刺激和面(miàn)部肌肉訓練，待肌肉力量上來後(hòu)，患者很快就可以拔除鼻飼管了，說話也能(néng)逐漸清晰；如在作業治療師指導下進(jìn)行衣、食、住、行、個人衛生等訓練，患者在訓練中重新獲得生活自理能(néng)力，更有尊嚴地生活....需要多個治療小組緊密合作，力争幫助患者恢複更多身體功能(néng)。
水中運動療法
結束一天的康複訓練，患者又交回到主管醫生和護士手上。MDT爲病情複雜、難度大的患者提供個體化的治療方案，不僅臨床醫療需要，臨床護理也需要根據每個患者的情況，量身定制護理方案。尤其在淩鋒教授提出“24h康複”這(zhè)一理念後(hòu)，護理又有了更多的發(fā)揮空間。護理工作可以協助康複師延續達成(chéng)康複目标，成(chéng)爲他們最得力的合作夥伴。醫康護一起(qǐ)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，并鼓勵和督促患者完成(chéng)康複課後(hòu)作業，爲完成(chéng)康複目标助力。
淩鋒教授查房
淩鋒教授，首都(dōu)醫科大學(xué)宣武醫院神經(jīng)外科首席專家，也是肇慶正大國(guó)健康複醫院的首席科學(xué)家。淩教授在寫給我們的寄語中提到，“尊重生命，如履薄冰，如臨深淵；尊重患者，將(jiāng)心比心，皆如至親。”每月月末，淩鋒教授都(dōu)到醫院組織大查房，對(duì)年輕醫生循循善誘。她一直鞭策我們，任何時候都(dōu)要把患者的安全放在首位，一定保證我們做所有的事(shì)都(dōu)足夠謹慎，盡最大的努力幫助患者回歸家庭，回歸社會。
到了這(zhè)個階段，我們能(néng)見到很多患者從一開(kāi)始的沮喪、悲觀、抗拒訓練，逐漸變得樂觀、配合。每一個小小的進(jìn)步，康複治療師都(dōu)會分享給家屬，共勉。這(zhè)不得不說到康複醫學(xué)的意義，它的目的是讓患者重新獲得身體功能(néng)，早點回歸家庭，回歸社會，不再是自己和家人“生命中不能(néng)承受之重”。
家屬堅持陪伴患者做康複治療
在這(zhè)些到院治療的患者中，不乏生動感人的例子。在ICU病房内，家屬伏身在患者耳邊輕聲呼喚，哪怕沒(méi)有回應，家屬也沒(méi)有停止；爸爸媽媽在做康複訓練，“社牛”子女在一旁呐喊助威，像極了當年父母鼓勵還(hái)是嬰孩的我們用力站起(qǐ)來，站穩了，邁出步子，走出去；爺爺奶奶平靜地踩著(zhe)踏車，家屬安安靜靜地坐在旁邊，目光總停留在親人身上...
03「 經(jīng)營，服務至上 」
了解完醫康護的工作後(hòu)，很多人也對(duì)我們的經(jīng)營模式好(hǎo)奇。
區别于公立醫院，我們沒(méi)有大醫院那樣(yàng)氣派的大堂，橫亘在大堂中間的導診台，依次排開(kāi)的挂号處、收費處...走進(jìn)正大國(guó)健，首先看到就是一個小小的服務台，大堂中庭是一個綠意蔥蔥的景觀天井，沿著(zhe)動線向(xiàng)深處走，是舒适的長(cháng)椅和沙發(fā)。乘電梯抵達綜合康複病區，配備一桌四椅的休閑區和寬敞明亮的護士站、走廊，病房安裝了轉移天軌系統、淋浴系統、升降馬桶、升降盥洗台等進(jìn)口設備。我們收到很多疑問，“這(zhè)是醫院嗎？”“收費貴嗎？”“真漂亮...”
肇慶正大國(guó)健康複醫院大堂
今年6月至12月份總住院服務患者人數爲433人，其中醫保患者爲419人，占比95%。出院診斷的疾病可分爲5大病種(zhǒng)，其中腦卒中疾病占比81.5%，内科疾病占比8.46%，脊髓損傷占比4.7%，骨外科占比4.39%，腦外傷占比0.94%。其中肇慶市患者363人，占比84%；非肇慶市患者爲70人，占比16%，主要來自香港、新加坡、安徽、湖南、陝西、山東、河南、廣西、貴州、山東等地。
除了保證醫療質量，我們非常注重服務質量。患者在生命體征穩定後(hòu)，即由120救護車轉運到我院。在患者轉運前，醫學(xué)助理會與上一級醫院的主管醫生和患者家屬充分溝通患者的病情，了解患者家屬需求。派救護車接送患者到院，協助家屬搬運行李和辦理入院。住院期間，患者家屬提出的任何需求，醫學(xué)助理都(dōu)會全力以赴，做到最好(hǎo)。
醫學(xué)助理陪同家屬辦理出院
多數研究表明，腦卒中患者的康複應該在生命體征穩定的48小時後(hòu)。康複醫學(xué)的早期介入，可以防止患者并發(fā)症和後(hòu)遺症的發(fā)生，又可使療程縮短，大大節省醫療費用。個别醫院的專業康複醫師和康複設施設備不足，患者較難享受到高水平的、全面(miàn)的康複治療訓練，所以大灣區各地綜合醫院也與我們建立了良好(hǎo)的患者轉診關系。
會有較多家屬在手機和電視上了解到正大國(guó)健後(hòu)，通過(guò)公衆号給我們留言，或電話、微信聯系到我們的醫學(xué)助理。與家屬先進(jìn)行充分的線上溝通，邀約到院參觀了解，再等待家屬決策行動，醫學(xué)助理一直在堅持。
04「 榮耀 ，爲我們注入更多動力」
站在2023年歲末回望，這(zhè)一年醞釀著(zhe)無數新的可能(néng)與潛力。我們付出了很多努力，也收獲了很多認可。
麥伯伯，61歲。今年7月24日“重症肺炎”于外院綜合ICU住院治療，入院時查CT提示雙肺肺不張，8月7日行氣管插管接呼吸機輔助通氣。經(jīng)抗感染、平喘對(duì)症處理後(hòu)，病情好(hǎo)轉，可間斷脫機，但仍未能(néng)完全脫機，後(hòu)爲長(cháng)期呼吸機輔助通氣。9月12日轉至我院重症醫學(xué)科繼續康複治療。在醫康護一起(qǐ)努力下，于10月4日停用抗感染治療，10月6日完全脫離呼吸機輔助通氣，10月13日拔除氣管切開(kāi)套管，10月18日出院。麥伯伯及其家屬贈送我院重症醫學(xué)科MDT團隊一面(miàn)錦旗，以表感謝。
麥伯伯贈送錦旗合影
熊婆婆，68歲。近一年熊婆婆再次出現胸悶等症狀，于今年8月份至廣州行開(kāi)胸心髒瓣膜置換手術，術後(hòu)合并重症肺炎，難以脫離呼吸機，在重症監護室住了3個多月，花費達百萬元。家屬本已經(jīng)有了放棄的念頭，抱著(zhe)試試看的想法，于11月17日轉至我院治療。經(jīng)過(guò)MDT團隊的不懈努力，熊婆婆病情迅速好(hǎo)轉，于11月27日成(chéng)功拔除氣管切開(kāi)套管，生命體征平穩，無明顯不适症狀，精神狀良好(hǎo)。經(jīng)過(guò)緊密的康複訓練，12月4日拔除身上所有導管，轉出普通病房繼續康複治療。家屬萬分感謝，贈送了一面(miàn)錦旗和一封感謝信。
熊婆婆及女兒贈送錦旗合影
一個人的努力隻是加法，一個團隊的努力才是乘法。有個專業而強大的醫康護及高壓氧MDT團隊，而ICU護理團隊作爲MDT的一員，在氣道(dào)、促醒、膀胱訓練、營養、皮膚護理等方面(miàn)的管理形成(chéng)獨自體系。護理團隊一直堅持“以患者爲中心”服務理念，不斷提升專業技術水平，深入開(kāi)展優質護理服務，優化服務流程，提升服務能(néng)力，熱情待患，真情暖患，力求做有溫度的健康守護者。
ICU獲得7面(miàn)錦旗
短短5個月時間，我們收獲了15面(miàn)錦旗，這(zhè)充分體現了患者和家屬對(duì)我們的認可和鼓勵。
李宗耀，是正大國(guó)健唯一的國(guó)際造口治療師。
賴伯伯，71歲，腦出血術後(hòu)，因病情危重原因長(cháng)期卧床，導緻頭部長(cháng)期受壓，出現多個大小不等不可分期壓力性損傷，傷口局部組織出現感染、壞死。
董阿姨，68歲，因不慎跌倒，右小腿被(bèi)利器削掉大片肌肉組織。傷口面(miàn)積過(guò)大，存在較高的感染風險，外院治療效果不佳。
賴伯伯家屬贈送錦旗合影
董阿姨贈送錦旗合影
壓力性損傷是臨床中的多見并發(fā)症，患者多爲長(cháng)期卧床人群。近年來，由于老齡化社會的到來，卧床患者群體也日趨增多。影響壓力性損傷創面(miàn)恢複因素較多，營養狀況、吸煙、糖尿病、心理狀态及炎性水平是其中的主要影響因素。壓力性損傷治愈難度較大，創面(miàn)恢複難度較大，對(duì)患者的生活造成(chéng)嚴重影響。不僅會導緻患者痛苦程度加劇，還(hái)會增加患者病死率。因此，高水平的護理工作對(duì)于壓力性損傷創口恢複具有積極意義。
她們時常穿梭在各個科室病房，陪伴患者進(jìn)行康複器械鍛煉，爲患者翻身拍背，協助患者進(jìn)食。一家依（廣州）健康養老産業發(fā)展有限公司，駐場13名工作人員，日均服務病患約40人，用愛心、耐心、細心、貼心服務，也獲得了病患和家屬、院方的一緻好(hǎo)評和認可。
患者及家屬贈送錦旗合影
春華秋實又一載，砥砺奮進(jìn)續新篇。我們會繼續做好(hǎo)患者服務工作，标杆絕不降低，不斷提升專業能(néng)力，以更飽滿的熱情，更昂揚的鬥志、爲患者提供更優質的醫療服務。
康複天下之人。宏願在胸，行者常至。
共勉。
了解更多