壓力性損傷,舊稱壓瘡、褥瘡,是指由強烈和 (或)長(cháng)期的壓力或壓力聯合剪切力所緻皮膚和(或)深部軟組織的局部損傷,通常位于骨隆突部位,或與醫療器械等相關,表現爲完整的皮膚或開(kāi)放性潰瘍,可能(néng)伴有疼痛。
壓力性損傷是全球值得關注的健康問題,是卧床者、坐輪椅者和老年人中常見的并發(fā)症。
知識拓展:
歐洲壓瘡咨詢委員會(EPUAP)聯合美國(guó)壓瘡咨詢委員會(NPUAP),將(jiāng)每年11月的第3個星期四定爲“世界壓瘡預防日”(Stop PI Day),旨在提高人們對(duì)壓瘡的認識和重視程度,促進(jìn)全球壓瘡預防水平的提高。
一旦發(fā)生壓力性損傷,不僅增加了患者的痛苦,增加了感染機會,延長(cháng)了住院時間,甚至還(hái)可能(néng)威脅到生命。因此預防是關鍵!爲了解決這(zhè)一醫學(xué)難題,我院護理團隊順利開(kāi)展了創面(miàn)促愈及皮膚防護技術,并收到了患者及家屬的一緻好(hǎo)評。
那麼(me),什麼(me)是
創面(miàn)促愈及皮膚防護技術呢?
創面(miàn)促愈技術通常采用二代敷料療法或三代負壓創面(miàn)治療術(NPWT),讓創面(miàn)在一個健康濕性環境下,激活膠原蛋白合成(chéng)、輔助和促進(jìn)角質形成(chéng)細胞在創面(miàn)表面(miàn)遷移、并支持傷口微環境中營養物質、生長(cháng)因子和其他可溶性介質的活力和功能(néng),從而有效縮短愈合時間。
其重要性在于:
1.去除壞死組織;
2.有效控制感染;
3.有效收集滲液;
4.濕度平衡;
5.促進(jìn)肉芽生長(cháng);
6.降低換藥次數;
7.控制營養流失。
皮膚防護技術通常采用二代敷料防護法或護理防護壓力性損傷技巧,讓皮膚避免壓力、摩擦力、黏膠、刺激性液體直接對(duì)皮膚造成(chéng)傷害,從而達到有效防護。
其重要性在于:
1.有效局部減壓;
2.減少壓力性損傷發(fā)生率;
3.減輕患者治療費用。
案例分享
黃某某,男性,57歲,診斷:腦出血恢複期,患者呈睜眼昏迷狀,GCS評分:E4VTM2,長(cháng)期留置胃管,鼻飼流質飲食,NRS-2002評分5分,因肢體受限,長(cháng)期卧床導緻壓力性損傷的發(fā)生,2023年10月4日來我院就診。入院時,查體見骶尾部4期壓力性損傷,傷口深達骨面(miàn),可見骨外露。傷口存在壞死組織,滲液量大,有感染風險,結合患者目前情況,給予患者清除壞死組織,控制傷口感染,保護健康的筋膜、骨組織,并采取負壓創面(miàn)治療術,有效收集滲液,促進(jìn)傷口愈合。另外也通過(guò)減少換藥次數,減輕了患者痛苦。患者經(jīng)過(guò)18次換藥處理後(hòu),創面(miàn)基本愈合,康複出院。
(部分圖片容易引起(qǐ)不适,請謹慎觀看)
随著(zhe)人口老齡化的進(jìn)一步發(fā)展,壓力性損傷日益成(chéng)爲醫療機構需要面(miàn)對(duì)的重要問題。自2023年8月份我院全面(miàn)開(kāi)展創面(miàn)促愈與皮膚防護技術以來,截止到2023年12月31日共收治157例壓力性損傷患者,已治愈126例,治愈率達80.2%。我們深知壓力性損傷給患者們帶來了諸多煩惱(如:疼痛、焦慮、感染、壞死、血液循環障礙、能(néng)量等消耗等問題),通過(guò)這(zhè)項技術的開(kāi)展更好(hǎo)的爲長(cháng)期卧床患者預防/治愈壓力性損傷提供了有效手段。
目前,我院培養國(guó)際傷口治療師1名,壓力性損傷小組成(chéng)員5名,全面(miàn)負責我院各病區壓力性損傷治療工作。半年時間,經(jīng)過(guò)壓力性損傷小組成(chéng)員的不懈努力,獲得患者及家屬的一緻好(hǎo)評,并受贈錦旗三面(miàn)。
其他住院患者治療前後(hòu)對(duì)比:
(部分圖片容易引起(qǐ)不适,請謹慎觀看)
壓力性損傷,重在預防!
拒絕“躺平”,遠離壓力性損傷,我們在行動!